Préparation orthodontique chirurgicale
La préparation orthodontique chirurgicale regroupe toutes les étapes qui précèdent une intervention destinée à corriger la position des mâchoires. Elle vise à harmoniser la fonction masticatoire, la respiration, la phonation et l’esthétique du visage.
Elle intervient lorsque le traitement orthodontique seul ne suffit pas, notamment dans les cas de décalage important entre les mâchoires (prognathie, rétrognathie) ou de malocclusion sévère.
Cette préparation associe un travail orthodontique minutieux et une planification chirurgicale détaillée. L’orthodontiste place les dents dans une position spécifique qui permettra au chirurgien de repositionner les mâchoires avec précision.
Ainsi, le patient bénéficie d’une occlusion stable, d’une fonction optimale et d’une amélioration esthétique durable.
Pourquoi une telle préparation est-elle nécessaire ?
La chirurgie orthognathique demande une précision millimétrée. Le chirurgien repositionne les mâchoires en fonction d’un plan qui tient compte de plusieurs paramètres : l’efficacité masticatoire, la respiration nasale, la prononciation et l’harmonie faciale.
Sans cette préparation, les dents peuvent ne pas s’emboîter correctement après l’opération, ce qui compromettrait le résultat fonctionnel et esthétique.
La préparation orthodontique chirurgicale aligne les dents en vue de la chirurgie, même si l’alignement intermédiaire peut sembler moins harmonieux.
De plus, cette étape permet de limiter les mouvements imprévus et de faciliter la phase post-opératoire, ce qui réduit le temps nécessaire pour atteindre le résultat final.
Étapes principales de la préparation orthodontique chirurgicale
Chaque traitement s’adapte à la situation clinique du patient. Cependant, plusieurs étapes clés se retrouvent dans la majorité des cas.
Bilan initial complet
Le traitement débute par un examen clinique précis. L’orthodontiste évalue la position des dents, la relation entre les mâchoires, la forme du visage et les fonctions oro-faciales.
Des radiographies panoramiques et céphalométriques, des photographies intra et extra-orales ainsi que des empreintes dentaires sont réalisées.
Dans certains cas, un scanner 3D permet de visualiser les structures osseuses avec précision.
Ces données servent de base pour établir un plan de traitement adapté et coordonner les actions avec le chirurgien.
Phase orthodontique pré-chirurgicale
Cette étape vise à placer les dents dans la position idéale pour la chirurgie. L’orthodontiste déplace les dents en tenant compte du futur positionnement des mâchoires, et non uniquement de l’esthétique immédiate.
Il peut arriver que les dents paraissent plus décalées qu’au départ. Cette apparence temporaire correspond à une phase indispensable pour que les mâchoires s’ajustent parfaitement après l’intervention.
Le patient porte généralement un appareil fixe multi-attaches, parfois associé à des élastiques ou à des auxiliaires spécifiques pour guider les mouvements dentaires.
Planification chirurgicale
Lorsque l’alignement pré-chirurgical est atteint, l’orthodontiste et le chirurgien programment l’intervention.
Ils utilisent des modèles d’étude, des simulations numériques et des images radiographiques pour définir la direction et l’amplitude des mouvements osseux.
Cette planification inclut également l’étude de la projection du menton, de la symétrie faciale et de l’équilibre des profils.
Grâce à cette préparation, le jour de l’opération, chaque geste est anticipé et optimisé.
Durée de la préparation orthodontique chirurgicale
La durée moyenne de la préparation se situe entre 12 et 18 mois. Elle dépend du degré de correction nécessaire, de la coopération du patient et de la vitesse de déplacement dentaire.
Cette période peut sembler longue, mais elle garantit un résultat précis et stable.
Une préparation trop courte pourrait entraîner une occlusion imparfaite ou des déséquilibres post-opératoires, nécessitant parfois de nouvelles corrections.
Coordination entre orthodontiste et chirurgien
Tout au long du traitement, orthodontiste et chirurgien échangent régulièrement pour ajuster le protocole.
Ils définissent ensemble les priorités, fixent le calendrier et valident les objectifs à chaque étape.
Cette communication permet d’éviter les imprévus et d’assurer la cohérence entre les mouvements dentaires et le futur repositionnement chirurgical.
Soins et suivi pendant la préparation
Pendant toute la durée du traitement, l’hygiène bucco-dentaire joue un rôle essentiel. Les appareils orthodontiques retiennent davantage la plaque, ce qui augmente le risque de caries et d’inflammation gingivale.
Le patient doit utiliser une brosse à dents adaptée, du fil dentaire spécifique ou des brossettes interdentaires, ainsi qu’un bain de bouche fluoré si nécessaire.
Des visites régulières chez l’orthodontiste permettent d’ajuster l’appareil, de vérifier la progression et de prévenir d’éventuels problèmes.
Phase post-chirurgicale et finition orthodontique
Après l’intervention, l’orthodontiste reprend les réglages pour affiner l’occlusion. Cette phase, appelée finition orthodontique, dure généralement de quelques mois à un an.
Elle consiste à harmoniser l’emboîtement des dents, corriger les contacts prématurés et stabiliser les résultats.
Ensuite, une contention orthodontique (fils collés, gouttières) est mise en place pour maintenir la position obtenue sur le long terme.
Questions fréquentes (FAQ)
La préparation orthodontique chirurgicale est-elle douloureuse ?
La pose et les ajustements des appareils peuvent provoquer une gêne temporaire, mais celle-ci est généralement bien contrôlée par des mesures simples. Les douleurs importantes sont rares.
Vais-je voir une amélioration esthétique avant la chirurgie ?
Pas nécessairement. Pendant la phase pré-chirurgicale, l’alignement recherché est fonctionnel, ce qui peut donner une apparence moins harmonieuse temporairement.
Puis-je manger normalement pendant le traitement ?
Certains aliments durs ou collants sont à éviter pour ne pas endommager l’appareillage. Une adaptation de l’alimentation est souvent recommandée.
Combien de rendez-vous sont nécessaires ?
Des visites régulières, généralement toutes les 4 à 6 semaines, sont prévues pour ajuster l’appareil et contrôler l’évolution.
Prendre rendez-vous
Si vous envisagez un traitement combinant orthodontie et chirurgie des mâchoires, une évaluation personnalisée est indispensable pour définir le plan de traitement le plus adapté à votre situation.
Le Art Dental Concept, Cabinet des Drs Peyraverney & Fleury Barret à Saint-Etienne accueille les patients souhaitant obtenir un accompagnement complet dans ce type de parcours. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne pour planifier votre première consultation.
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