Greffe osseuse
Qu’est-ce qu’une greffe osseuse
La greffe osseuse consiste à ajouter ou reconstruire du tissu osseux dans la mâchoire pour lui rendre son volume et sa densité. Elle intervient souvent après une extraction dentaire, une maladie parodontale, un traumatisme ou une infection qui a fragilisé la structure osseuse.
Ce geste permet de recréer une base solide et durable afin de poser un implant ou de maintenir les dents naturelles. L’os de la mâchoire soutient les dents et participe à la fonction masticatoire. Quand ce support diminue, il faut agir pour préserver la santé bucco-dentaire.
Pourquoi envisager une greffe osseuse
Un volume osseux insuffisant empêche la pose d’implants ou fragilise les dents en place. La résorption osseuse modifie parfois l’alignement de la mâchoire, réduit le soutien des tissus et altère l’harmonie du sourire.
La greffe osseuse rétablit ce support, redonne de la stabilité et permet de réaliser des traitements durables. Elle s’intègre souvent dans un plan de soins global, notamment lorsque les traitements de parodontologie non chirurgicale ne suffisent plus à stopper la perte osseuse.
Les principales causes de perte osseuse
Plusieurs situations entraînent une diminution du volume osseux :
- Extraction dentaire : sans stimulation, l’os alvéolaire se résorbe avec le temps.
- Maladies parodontales : l’inflammation chronique détruit les tissus de soutien, y compris l’os.
- Traumatismes : un choc ou une fracture altère la structure osseuse.
- Infections : certaines pathologies bucco-dentaires dégradent l’os.
- Vieillissement : la densité osseuse baisse naturellement avec l’âge.
Identifier la cause permet au praticien de choisir le traitement adapté et d’éviter de nouvelles pertes.
Les différents types de greffons
Le praticien sélectionne le matériau en fonction de la situation et du plan de traitement :
- Autogène : il prélève l’os directement sur le patient, souvent dans la mâchoire ou une autre zone du corps.
- Allogène : il utilise un greffon humain traité pour garantir sa compatibilité.
- Xénogène : il emploie un greffon d’origine animale, préparé pour être biocompatible.
- Synthétique : il insère un matériau fabriqué en laboratoire qui imite l’os naturel.
Chaque option présente des particularités, et le choix repose sur un bilan complet.
Les techniques de greffe osseuse
Selon la perte osseuse et la zone à traiter, le praticien peut :
- ajouter de l’os sur la surface existante (greffe d’apposition) ;
- combler un défaut osseux (greffe en comblement) ;
- rehausser le plancher sinusien pour poser des implants (sinus lift) ;
- protéger et stimuler la repousse osseuse avec une membrane (régénération osseuse guidée).
L’évaluation clinique et radiologique guide le choix de la technique.
Déroulement de l’intervention
Le praticien réalise la greffe sous anesthésie locale, parfois avec une sédation consciente. Il incise la gencive, prépare le site receveur, place le greffon, puis le fixe avec de petites vis ou le maintient grâce à une membrane.
Dans certains cas, il associe le greffon à des biomatériaux pour stimuler la régénération. Il referme ensuite la gencive avec soin. La consolidation prend plusieurs mois, le temps que le nouvel os se forme.
Suite opératoire et cicatrisation
Après l’intervention, le patient doit adopter une hygiène adaptée et respecter les recommandations données lors du contrôle post-opératoire. Un gonflement, une sensibilité ou de petites ecchymoses peuvent apparaître et disparaissent en quelques jours.
Pendant la cicatrisation, l’os greffé se soude à l’os existant. La durée varie entre quatre et neuf mois selon la taille de la greffe et la qualité osseuse initiale. Le patient évite de mastiquer sur la zone opérée jusqu’à la consolidation.
Greffe osseuse et parodontologie non chirurgicale
En parodontologie non chirurgicale, les soins visent à stopper l’inflammation et à ralentir la perte osseuse. Lorsque la destruction dépasse un certain seuil, la greffe permet de restaurer le support perdu.
Associer les deux approches stabilise les tissus, préserve les dents restantes et prépare la bouche à recevoir des restaurations.
Précautions et suivi à long terme
Pour assurer la réussite de la greffe, le patient doit :
- maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse ;
- effectuer des contrôles réguliers ;
- arrêter de fumer ;
- gérer correctement d’éventuelles maladies chroniques.
Un suivi à long terme garantit la stabilité du résultat et évite une nouvelle résorption.
FAQ sur la greffe osseuse
La greffe osseuse provoque-t-elle des douleurs ?
L’anesthésie locale empêche toute douleur pendant l’acte. Des antalgiques adaptés soulagent ensuite les éventuelles gênes.
Combien de temps dure la cicatrisation ?
Elle dépend du type de greffe et de la qualité osseuse initiale, mais s’étend souvent sur plusieurs mois.
Peut-on éviter la greffe osseuse ?
Un traitement précoce ou des techniques alternatives peuvent parfois suffire.
La greffe osseuse dure-t-elle dans le temps ?
Avec un suivi régulier et une bonne hygiène, l’os greffé se maintient durablement.
Prendre rendez-vous
Pour savoir si une greffe osseuse correspond à vos besoins, planifiez un bilan au Art Dental Concept, Cabinet des Drs Peyraverney & Fleury Barret à Saint-Etienne. Vous pouvez réserver en ligne pour organiser facilement votre consultation et discuter de la solution la plus adaptée.
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